Corticosteroïden injecties

Samenstelling

Corticosteroïden injecties worden bij een chronische ontsteking gegeven om zwelling en pijn te verminderen. Bij lokale corticosteroïden injecties worden KenacortA 10 (10 mgr. triamcinolen per ml.) of A 40 (40 mgr. triamcinolen per ml.) gebruikt. Het effect treedt meestal na enkele dagen op.

Aan Kenacort wordt lidocaine (verdoving) toegevoegd en wordt de huid eerst minder gevoelig gemaakt met een koude spray. De lidocaine is na enkele uren uitgewerkt.

Mogelijke bijwerkingen

  • De pijn kan gedurende 2 tot 3 dagen na de injectie verergeren.

  • Op de plek van de injectie kan een tijdelijke zwelling ontstaan.

  • Het gezicht kan enkele dagen wat roder kleuren dan normaal, dit verdwijnt na enkele dagen.

  • Door de hormonale schommelingen kunnen tijdelijk menstruatiestoornissen ontstaan.

  • Bij diabetici kan, de dagen na de injectie, de bloedsuikerwaarde stijgen

Algemene informatie over corticosteroïden

Corticosteroïden zijn bijnierschorshormonen die worden geproduceerd door de buitenste zone (de cortex) van de bijnieren en zijn onder te verdelen in twee soorten:

  • glucocorticoïden (zie verder)

  • mineralocorticoïden (regelen de bloeddruk en mineraalhuishouding)

Glucocorticoïden

In het menselijk lichaam is cortisol het belangrijkste voorbeeld van een glucocorticoïd. De eigenschappen van cortisol zijn o.a.:

  • bevordering van de omzetting van eiwitten en vetten in glucose

  • het heeft een belangrijke functie bij de regulatie van het immuunsysteem (onderdrukken van ontstekingen)

  • en het wordt versterkt afgegeven bij stress

Als medicijn worden in plaats van cortisolsynthetisch gemaakte varianten voorgeschreven die onderling variëren in sterkte.
Voorbeelden hiervan zijn: cortison,hydrocortison, prednison, prednisolon,methylprednisolon, triamcinolonen dexamethason

Er zijn meerdere manieren waarop corticosteroïden kunnen worden toegediend:

  • in tabletvorm

  • via de huid

  • via inhalaties

  • via injecties

  • via een infuus

Bij lokale chronische ontstekingen rond pezen, bij peesaanhechtingen en gewrichten worden corticosteroïden als lokale injectie gegeven.

Het voordeel hiervan is dat het op de juiste plaats komt en de totale hoeveelheid corticosteroïden veel lager is dan in tabletvorm.

Corticosteroïden kunnen een groot aantal bijwerkingen veroorzaken, afhankelijk van de dosering en duur dat dit gebruikt wordt.

Bij langdurig gebruik kunnen optreden:

  • huidverdunning (atrofie)

  • onderhuidse bloedingen

  • huidstriae

  • typische herverdeling van het vetweefsel (nek, gelaat)

  • cataract (troebel worden van de lens)

  • slechte wondheling

  • hoge bloeddruk (hypertensie)

  • diabetes mellitus

  • bijnierschorsinsufficiëntie

Bij acute ontstekingen (waarbij bacteriën een rol kunnen spelen) mogen corticosteroïden niet gegeven worden, omdat corticosteroïden het lichaamseigen herstel kunnen onderdrukken

Behandeling met Corticosteroïden injecties